Amb l’ artroscòpia de genoll podem veure i reparar estructures com els meniscs o fer plàsties de lligaments creuats.
Es considera plàstia lligamentària a tota reparació de una estructura anatòmica , trencada o deteriorada i que necessita ser substituïda per una altra de la mateixa persona o d’un banc de teixits .
A la genoll solen substituir-se el lligament creuat anterior o lligament creuat posterior, després d’un traumatisme esportiu , laboral o de trànsit , recent o antic i que comporta dolor, fallades i inestabilitat del genoll; sempre després d’ efectuar un període de rehabilitació .
La ruptura crònica dels lligaments creuats deteriora progressivament els cartílags , meniscs , abocant a una artrosi o desgast prematur de l’ articulació .
La plàstia es pot obtenir de una part del lligament rotulià , os-tendó-os (HTH) o bé de tendons de la cara interna de la genoll , tendó del semitendinós o de banc de teixits . Un cop preparats , són trasplantats al lloc idoni i es fixen amb uns cargols de titani o ben reabsorbibles fins que els extrems ossis es reincorporen al os .
COM ES REALITZA LA PlàSTIA ?
La plàstia de lligament creuat s’efectua amb anestèsia regional d’ extremitats inferiors i es prepara tota la intervenció per artroscòpia . Amb uns petits forats s’introdueixen les cànules i els instruments per poder treballar amb l’ ajuda d’un monitor de televisió .
Un cop preparat l’interior de la genoll , s’ha d’ efectuar una petita incisió a la cara anterior de la genoll per poder extreure la plàstia HTA del propi pacient , que prepararem amb les mesures exactes i es reintroduirà dins dels túnels efectuats que es bloquegen amb els corresponents cargols ia la tensió exacta. Això és vàlid per al lligament creuat anterior i també per al lligament creuat posterior encara que existeix més gran complexitat tècnica .
QUAN ES REALITZA LA REHABILITACIÓ ?
Entre les 12-24 hores ia la mateixa clínica es retiren els tubs de drenatge i es col·loca la genoll sobre una fèrula motoritzada que mobilitza la genoll de forma passiva , sense cap esforç i es aconsegueixen uns 90º de mobilitat dins de la primera setmana . També es efectuen exercicis actius per evitar la atròfia dels músculs de la genoll i es inicia la marxa amb ajuda de uns bastons al dia següent de la intervenció .
El alta de la clínica sol ocórrer dins de la primera setmana i es continuen els exercicis a casa o bé en un centre de rehabilitació fins a aconseguir la mobilitat completa .
Podreu caminar a les 24 hores de la intervenció , amb ajuda de bastons , mobilitzar la genoll entre les 12-24 hores , doblegar la genoll fins al angle recte a la setmana i aconseguir la mobilitat completa entre 2a i 4a setmana .
Podrà fer una vida relativament normal entre les 6-8 setmanes si vostè . no realitza un treball físic fort però el esport de contacte no s’hauria d’ iniciar abans dels 6 mesos . Tot això ve condicionat per la necessitat de que el os trasplantat estigui ho suficientment remodelat per suportar qualsevol càrrega .